O que é Cintilografia de Corpo Inteiro com MIBG–131I?
São indicações para este exame a suspeita de feocromocitoma, tumores carcinóides neuroblastoma pediátrico, carcinoma medular da Tiroide e outras neoplasias derivadas da crista neural.
Duração aproximada de cada etapa do exame:
1º dia (injeção): cerca de 30 minutos.
2º dia (imagens): 1 hora. (pode haver necessidade de imagens adicionais em um 3º dia, na dependência da avaliação do médico responsável)
Efeitos da radiação:
O material utilizado para pesquisa de corpo inteiro com MIBG-131I expõe o cliente a uma baixa radiação que desaparece alguns dias após o término do exame.
Entretanto, mulheres gestantes ou amamentando não podem realizar este exame, buscando proteção para o feto ou bebê.
Preparo:
Não é necessário fazer jejum. Alimente-se com uma pequena quantidade de pão ou torrada com manteiga, bolacha, geleia, iogurte, leite ou suco no café da manhã. Se o exame for à tarde, é necessário almoçar 2 horas antes e fazer uma refeição leve e de fácil digestão;
Procure chegar com 15 minutos de antecedência para o atendimento na recepção;
Crianças com menos de seis anos e mulheres grávidas não devem vir como acompanhantes para o exame;
Eventualmente pode ocorrer aumento na duração do exame em decorrência de atendimentos emergenciais;
Sempre informe corretamente o nome de todos os medicamentos que estiver tomando;
Trazer agasalho caso sinta frio com facilidade. Nosso ambiente é bem refrigerado devido a manutenção dos aparelhos;
Trazer os resultados de exames relevantes ao caso;
Em caso de desistência, favor comunicar-nos com o máximo de antecedência, pois o material radioativo é preparado exclusivamente para cada paciente;
No dia do exame trazer o pedido médico original, documento de identidade e carteirinha do convênio;
Muitas drogas são conhecidas por interferir neste estudo. Deve-se tomar cuidado para assegurar que tais drogas sejam interrompidas (se possível) por um tempo adequado antes do estudo. Naturalmente, isto deve ser decidido com o consentimento do médico solicitante que pode avaliar a condição do paciente.
A lista anexada inclui alguns dos medicamentos mais importantes que podem afetar os resultados da cintilografia com MIBG.
Fazer o uso de xarope de iodeto de potássio. Iniciar 3 dias antes e continuar 3 dias após receber o MIBG-131I nas seguintes dosagens:
Crianças até 3 anos: 1 colher de chá de 8/8 horas.
Crianças de 3 a 10 anos: 1 colher de sobremesa de 8/8 horas.
Adultos: 1 colher de sopa de 8/8 horas.
Procedimento de exame:
O exame pode ser realizado em qualquer idade.
Após a chegada à clínica, o paciente será encaminhado à recepção para preenchimento de seu cadastro. Em seguida, será direcionado à sala de injeção, sendo puncionada uma veia periférica (preferencialmente do antebraço), onde será injetado a substância radioativa. Em seguida, o paciente será liberado para casa, tendo que retornar ao serviço 48 horas após a administração do radiofármaco. A 3ª etapa é iniciada cerca de 72 horas após a administração do radiomaterial.
Riscos:
A cintilografia para pesquisa de corpo inteiro com MIBG-131I é um exame muito seguro. A substância utilizada na cintilografia não causa reação alérgica. Os riscos devido a exposição radioativa são mínimos em relação ao benefício que trará as informações obtidas com a cintilografia e possíveis tratamentos futuros.
Entretanto, mulheres gestantes ou amamentando não podem realizar este exame, buscando proteção para o feto ou bebê.
| Drogas que interferem no estudo com MIBG | ||
| Classe de drogas (representantes mais comuns) | Provável mecanismo de interferência | Dias de suspensão |
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Simpaticomiméticos (pseudoefedrina, fenilefedrina, anfetamina, dopamina, isoproterenol, terbutralina, salbutamol, fenoterol, xilometazolina) |
Depleção de grânulos | 7 a 14 dias |
| Labetalol | Inibição da captação e depleção de grânulos | 21 dias |
| Reserpina e guanitidina | Depleção e inibição do transporte | 14 dias |
| Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina e derivados) | Inibição da captação | 7 a 21 dias |
| Butirofenonas (haloperidol, droperidol) e tioxantenos (maprotilina, trazolona). | 21 – 28 dias | |
| Fenotiazinas (clorpromazina, prometazina) – atenção: usados comumente como sedativos | 21 – 28 dias | |
| Cocaína | 7 – 14 dias | |
| Bloqueadores do canal de cálcio | Captação aumentada e retenção | 14 dias |
Recomendações a serem seguidas depois do exame:
Retornar medicações, de acordo com orientação médica, após término do estudo.
Fazer o uso do xarope de iodeto de potássio por mais 3 dias após a administração do radiotraçador, como supracitado.
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